掰了一下。

“差不多了。”

他把钢板贴在腓骨外侧，用持骨钳夹住。

然后开始钻孔、测深、攻丝、拧螺钉。

整个过程，桐生和介都只是静静地站在一助的位置上，手里拿着拉钩，负责暴露视野，一言不发。

心里却在作他想。

钢板预弯弧度稍欠，远端贴合度稍差。

靠螺钉硬锁能严丝合缝，但这额外的张力会让术后肿胀多持续两天。

近端第一枚螺钉的进针点有点偏前了。

虽然不影响固定强度，但可能会刺激腓骨长短肌腱，导致术后疼痛。

攻丝手不稳，螺纹咬合力差。

为了防止螺钉松动，术后康复训练至少得推迟两周。

还有很大的进步啊泷川前辈。

但桐生和介没有开口纠正。

第一，这些瑕疵虽然存在，但都在可接受的范围内。

也就是所谓的“功能复位”标准，只要骨头长上了，病人能走路，就算手术成功。

他自己可以追求极致的完美，但要是以此来要求泷川拓平这种流水线医生，就属于是鸡蛋里挑骨头了。

第二，说到底，他只是一助。

除非主刀的操作会造成严重的医疗事故，否则一助没有资格在台上对主刀的技术指手画脚。

那是越权。

刚才指导复位那是救场，现在如果连打钉子上钢板都要管，那不找茬么。

当然，泷川拓平并不知道自己被批判得体无完肤。

他正沉浸在手术顺利推进的快感中。

滋??

最后一枚螺钉拧紧。

C臂机推过来透视，屏幕上显示出清晰的影像。

腓骨的长度恢复了，旋转畸形纠正了，关节面平整，钢板贴合良好。

硬要拿尺子去量，可能会发现腓骨的生理弧度稍微直了一点点，外踝尖的位置稍微高了半毫米。

但在泷川拓平眼里，这就是完美。

这是他职业生涯中做得最漂亮的一台腓骨骨折手术。

“漂亮！”他忍不住给自己点了个赞，“桐生君，你看这复位，简直绝了。”

桐生和介尬笑着附和了一句：“确实不错。”

“那接下来做内踝？”

“好！做内踝！”

泷川拓平转过身，开始处理内侧的胫骨骨折。

相比于外踝的粉碎，内踝的骨折线比较简单，是一个横向的骨折。

只要把骨块复位，然后打两颗空心螺钉就行了。

但是在动手前，泷川拓平下意识地问了一句：“内踝这边，是不是直接打两枚4.0的空心钉就行了？”

桐生和介看了一眼C臂机上的透视图像。

“不行。”

“你看这里，骨折线虽然简单，但它是垂直剪切暴力造成的。”

“如果只用空心钉，抗剪切力不够，术后负重时骨折块会向近端移位。”

“必须上钢板。”

“用一块T型支持钢板，做防滑固定。”

书上确实有这个概念，但在实际操作中，大家为了图省事，通常都是两根钉子了事。

泷川拓平愣了一下，旋即便点了点头：“听你的。”

接下来的这个操作就没什么难度了。

切开皮肤，分离皮下组织，暴露出内踝骨折端，复位，上钢板。

泷川拓平的动作快了不少

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