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第463章 大胆只要承担风险(第2/3页)

> A-06室内温度比外面低两度。无影灯悬臂无声降下,光圈精准罩住手术台中央那个年轻躯体。患者二十出头,穿浅蓝浴衣,腰间系带松垮垂落,胸口一道斜向裂口翻着紫白皮肉,像被无形巨兽撕咬过。右侧髂骨塌陷成不规则凹陷,左小腿以诡异角度扭转,足踝处露出森白骨茬。

桐生和介站在主刀位,口罩上方只露出一双眼睛,眼下泛青,睫毛却黑得锐利。他正用持针器夹起一根3-0薇乔线,针尖在灯光下划出一道细亮弧线。

“准备诱导。”他头也不抬。

白石红叶脱掉外套挂上挂钩,快步走向麻醉机。动作流畅得没有一丝滞涩——取面罩、接呼吸回路、检查钠石灰罐、校准流量计、设定潮气量与吸气压力上限……所有步骤像刻进肌肉的记忆。她甚至没看监护仪屏幕,只凭指尖触感调整氧流量旋钮,直到听见呼吸回路里气流平稳的嘶嘶声。

“丙泊酚120mg,芬太尼0.2mg,罗库溴铵50mg。”她报药名时语速极快,像子弹出膛。

巡回护士递来注射器,针筒内乳白色液体微微晃动。

她接过,针尖对准患者左臂静脉留置针接口,拇指稳稳下压。

就在药液即将注入的刹那,监护仪心电图波形突然剧烈震荡——PR间期延长,QRS波增宽,T波高尖如帐篷。

白石红叶瞳孔骤缩。

这不是麻醉药反应。这是高钾血症!挤压伤后横纹肌溶解释放大量钾离子,此刻血液钾浓度早已突破6.5mmol/L临界值!

她手腕猛地一偏,针筒硬生生停在半空,药液距离接口仅剩两毫米。

“停!”她声音劈开空气,“快查血气!立刻!”

桐生和介手里的持针器停在半空,针尖悬停于皮肤上方零点五厘米处,未刺入,亦未收回。他侧过脸,视线与白石红叶在无影灯光下交汇——那一瞬没有疑问,没有催促,只有一种近乎绝对的信任,沉甸甸地坠下来,压住她指尖细微的颤动。

今川织已抄起床边血气分析仪,撕开试纸包装,棉签蘸取患者耳垂血,一滴暗红血珠被迅速吸入检测槽。机器屏幕亮起,数字飞快跳动:pH 7.12,PaCO? 38,HCO?? 14.3,K? 6.8。

“高钾,严重酸中毒。”今川织报出数值,声音冷硬如铁。

白石红叶深吸一口气,转身抓起旁边治疗车上的葡萄糖酸钙注射液。“10%钙剂1g静推,起效快,先稳住心肌!”她拔掉安瓿瓶铝盖,掰断瓶颈,抽药,排气,一气呵成,“今川医生,准备胰岛素+葡萄糖!桐生医生,暂停切口,等血钾下降!”

桐生和介点头,持针器缓缓移开。他摘掉手套,换上新手套,同时伸手按下墙边呼叫铃——那是直通药房的紧急通道。

三分钟后,胰岛素10U与50%葡萄糖50ml混合液经中心静脉泵入。白石红叶紧盯监护仪:T波高度开始回落,QRS波宽度缓慢收窄,心率从112次/分降至98次/分……稳定了。

她额角渗出细汗,却没抬手去擦。手指移向麻醉机旁另一台设备——血滤机。屏幕上跳动的参数显示患者肌酐已飙升至327μmol/L,尿量<10ml/h。

“CRRT,即刻启动。”她声音不高,却像钉子楔进寂静,“置换液速率2000ml/h,抗凝用枸橼酸,目标清除率35ml/min。”

今川织没说话,只将血滤机管路迅速连接至患者颈内静脉导管。桐生和介则重新站回主刀位,镊子夹起一块纱布,轻轻按压在患者腹股沟伤口上——那里,刚才被止血钳夹住的股动脉残端,正缓慢渗出暗红血珠。

白石红叶盯着那抹红,忽然开口:“桐生医生。”

“嗯。”

“你说过……医生是在深渊边缘跟死神拔河。”

桐生和介手下动作未停,只应了一声。

“可有时候,”她声音轻下去,却异常清晰,“拉绳子的人,不止我们。”

桐生和介终于抬眼,目光沉静如古井:“还有病人自己。”

白石红叶嘴角微微牵动,像一道极淡的涟漪。她低头,重新检查呼吸机参数

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